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  • Controle De Infecção E Gerenciamento De Produtos Perigosos Para A Equipe De Saúde Bucal- 6A Edição

Controle De Infecção E Gerenciamento De Produtos Perigosos Para A Equipe De Saúde Bucal- 6A Edição

Chris H. Miller

REF.: ELS9756

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EDIÇÃO

6ª/2019

EDITORA
Elsevier
PÁGINAS
336
ISBN
9788535289756
FORMATO
27X21
ENCADERNAÇÃO
Capa Dura
RESUMO

Controle de Infecção e Gerenciamento de Produtos Perigosos para a Equipe de Saúde Bucal- 6a Edição


Enfatizando a segurança do paciente e a prevenção de doenças, Controle de Infecção e Gerenciamento de Produtos Perigosos para a Equipe de Saúde Bucal, 6ª Edição, é um recurso essencial para todos os profissionais de serviços odontológicos.

Com discussões que variam desde conceitos de microbiologia até protocolos de assepsia clínica, este texto abrangente e altamente prático contém as recomendações legais mais atualizadas, além de novos capítulos sobre a preparação para a segurança do paciente e sobre as violações no controle de infecções. As instruções passo a passo facilitam para o leitor realizar os procedimentos de segurança e utilizar os suprimentos e equipamentos necessários para prevenir a transmissão de doenças infecciosas. Além disso, este livro apresenta novos cenários para estudo de casos, oferecendo oportunidades para o pensamento crítico e aplicação prática.


SUMÁRIO


Parte I O Mundo Microbiológico

1 Área de Ação da Microbiologia e Controle de Infecção, 2

Papel dos microrganismos no controle de infecção, 2

Descoberta dos microrganismos e procedimentos de controle de infecção, 2

Atividades importantes dos microrganismos, 3

2 Características dos Microrganismos, 6

Bactérias, 6

Nomenclatura e Diferenciação das Bactérias, 6

Morfologia e Estrutura Celular, 7

Crescimento e Controle, 10

Vírus, 14

Estrutura, 14

Ciclo de Vida, 14

Ciclo Lítico, 14

Infecção Persistente, 15

Transformação de Célula do Hospedeiro, 15

Controlando a Replicação do Vírus, 15

Fungos, 15

3 Evolução e Desenvolvimento das Doenças Infecciosas, 17

Etapas para desenvolvimento da doença, 17

Fonte do Microrganismo, 17

Escape da Fonte, 19

Transmissão de Microrganismos para Outra Pessoa, 19

Entrada em uma Nova Pessoa, 19

Infecção, 19

Dano ao Corpo, 20

Cadeia de Infecção e Prevenção, 20

Interações hospedeiro-microrganismo, 20

Propriedades Patogênicas dos Microrganismos, 21

Mecanismos de Defesa do Hospedeiro, 22

4 Doenças Emergentes, 26

Mudanças ecológicas, 26

Mudanças demográficas ou de comportamento humano, 28

Viagens e comércio internacional, 28

Tecnologia, 29

Mudanças microbiológicas, 30

Interrupção nas medidas de saúde pública, 30

Emergência inexplicável, 31

5 Microbiologia Bucal e Doenças Associadas ao Biofilme, 33

Microbiota bucal normal, 33

Microbiologia da cárie dentária, 33

Hospedeiro Suscetível, 34

Microrganismos, 34

Substrato, 36

Tempo, 36

Microbiologia das doenças periodontais, 36

Tipos de Doenças Periodontais, 36

Microrganismos em Doenças Periodontais, 37

Prevenção de doenças associadas ao biofi lme, 37

Infecções dentárias agudas, 38

Outras infecções, 38

Parte II Controle de Infecção

6 Patógenos Transmissíveis pelo Sangue, 41

Hepatite viral, 41

Hepatite B, 41

Hepatite C, 45

Hepatite D, 45

Hepatites A e E, 45

Doença pelo vírus da imunodeficiência humana, 46

Vírus da Imunodeficiência Humana, 46

Estágios e Sintomas da Doença, 46

Manifestações Bucais da Síndrome da Imunodeficiência adquirida, 47

Transmissão, 47

Riscos para a Equipe de Saúde Bucal, 48

Riscos para Pacientes Odontológicos, 48

Prevenção, 49

7 Doenças Orais e Respiratórias, 51

Doenças orais, 51

Doenças de Herpesvírus Humano Tipos 1 e 2, 51

Candidose Oral, 51

Sífilis Oral e Gonorreia, 53

Herpangina e Doença da Mão-pé-e-boca, 53

Doenças sistêmicas com lesões orais, 54

Sífilis Secundária, 54

Catapora, 54

Mononucleose Infecciosa, 54

Doenças respiratórias, 55

Faringite Estreptocócica, 55

Tuberculose, 55

Pneumonia por Streptococcus pneumoniae, 57

Citomegalovirose (Herpesvírus Humano Tipo 5), 58

Herpesvírus Humano Tipos 6, 7 e 8, 58

Influenza, 58

Outras Doenças Respiratórias, 58

Agentes patogênicos transmissíveis pela água, 58

Doença dos Legionários, 58

Infecção por Pseudomonas, 59

Outros Microrganismos na Água dos Serviços Odontológicos, 59

Staphylococcus aureus Resistente à Meticilina (MRSA), 59

MERS-CoV, 59

8 Fundamentação e Regulamentações do Controle de Infecção, 62

Fundamentação para o controle de infecção, 62

Vias para a Contaminação Cruzada, 62

Objetivo do Controle de Infecção, 65

Recomendações e regulamentações, 65

Recomendações para Controle de Infecção, 65

Regulamentações para Controle de Infecção, 66

Resumo da norma para patógenos transmissíveis pelo sangue da OSHA, 67

Plano de Controle de Acidentes com Exposição a Material Biológico, 67

Comunicação de Riscos Biológicos, 68

Vacinação contra Hepatite B, 69

Avaliação e Acompanhamento Médico Pós-exposição, 70

Manutenção de Registro, 71

Precauções Universais, 71

Controles de Engenharia e de Práticas de Trabalho, 71

Equipamentos de Proteção Individual, 72

Resíduos de Serviços de Saúde, 73

Lavanderia para Materiais Contaminados, 74

Esterilização de Artigos Não Coberta pela OSHA, 74

Resumo das recomendações de controle de infecção do CDC para Odontologia, 74

Medidas Administrativas (Novo em 2016), 74

Educação e Treinamento em Prevenção de Infecção (Novo em 2016), 74

Elementos de Saúde Ocupacional de um Programa de Controle de Infecção, 74

Prevenção da Transmissão de Patógenos Transmissíveis pelo Sangue, 74

Prevenção de Acidentes Ocupacionais Envolvendo Exposição ao Sangue e Outros Materiais Potencialmente Infectantes, 74

Higienização das Mãos, 74

Equipamentos de Proteção Individual, 75

Dermatite de Contato e Hipersensibilidade ao Látex, 75

Higiene Respiratória/Etiqueta da Tosse (Novo em 2016), 75

Esterilização e Desinfecção de Itens Provenientes de Tratamento do Paciente, 75

Controle de Infecção do Ambiente, 76

Linhas de Água, Biofilmes e Qualidade da Água no Serviço Odontológico, 76

Alerta para Uso de Água Fervida, 76

Peças de Mão e Outros Acessórios Odontológicos Conectados às Linhas de Ar e Água, 76

Radiologia Odontológica, 76

Técnica Asséptica para Medicações Parenterais, 76

Artigos de Uso Único (Descartáveis), 76

Procedimentos Cirúrgicos Orais, 76

Manuseio de Dentes Extraídos, 77

Laboratório de Prótese, 77

Mycobacterium tuberculosis, 77

Avaliação do Programa, 77

9 Preparando-se Para a Segurança do Paciente e a Saúde Ocupacional, 79

Cultura de segurança, 79

Desenvolvimento, 79

Avaliação, 79

Preparando o ambiente para a segurança, 79

Como o controle de infecção beneficia os pacientes, 81

Como o controle de infecção beneficia a equipe de saúde bucal, 81

Regulamentações e Recomendações, 81

Educação e Capacitação, 83

Programa de Saúde Ocupacional, 83

10 Imunização, 85

Tétano, 86

Influenza, 86

Hepatite B, 89

Risco de perder uma oportunidade importante, 91

11 Higienização das Mãos, 94

Mãos e a transmissão de doenças, 94

Valor de proteção da higienização das mãos, 94

Produtos para higienização das mãos, 95

Procedimentos para higienização das mãos, 96

Propriedades dos Produtos para Higienização das Mãos, 97

Outras Considerações sobre a Higienização das Mãos, 99

12 Equipamentos de Proteção Individual, 101

Luvas, 101

Valor de Proteção, 101

Usos e Tipos, 102

Limitações, 103

Reações Adversas pelo Uso de Luvas, 103

Máscaras, 106

Valor de Proteção, 106

Usos e Tipos, 106

Limitações, 107

Protetores oculares, 107

Valor de Proteção, 107

Usos e Tipos, 108

Limitações, 108

Roupas de proteção, 109

Valor de Proteção, 109

Usos e Tipos, 109

Colocando e removendo equipamentos de proteção, 110

Propriedades do equipamento de proteção, 110

EPI para uso com pacientes com o vírus Ebola, 110

13 Processamento de Materiais, 113

Alerta sanitário emitido pelo CDC (Centers for Disease Control and Prevention), 113

Esterilização versus desinfecção, 114

Esterilização, 114

Desinfecção, 114

Classificação de Materiais, 115

Qualidade Assegurada da Esterilização para a Segurança do Paciente, 115

Procedimentos no processamento de materiais, 115

Imersão, 115

Limpeza Prévia, 117

Controle de Corrosão, Secagem e Lubrificação, 118

Embalagem, 119

Esterilização, 122

Monitoramento da Esterilização, 126

Manuseio de Materiais Processados, 132

Projeto da área de processamento de materiais, 133

Instalação e Infraestrutura, 133

Projeto do Fluxo de Trabalho, 134

Afi ação dos instrumentos, 135

Preservação dos instrumentos, 135

Controle de infecção das peças de mão, 135

Esterilização de materiais termossensíveis, 137

Outros métodos de esterilização, 138

Esterilização de instrumentos contaminados por príons, 138

Propriedades de equipamentos e produtos para limpeza e esterilização, 138

14 Controle de Infecção de Superfície e de Equipamentos, 142

Tipos de superfícies ambientais, 142

Barreiras de superfície, 142

Tipos de Barreiras de Superfície, 142

Uso de Barreiras de Superfície, 143

Limpeza Prévia e desinfecção, 144

Técnicas para Limpeza e Desinfecção, 145

Características dos Desinfetantes, 148

Recomendações do Centers for Disease Control and Prevention (CDC) para o Controle de Infecção de Superfícies, 150

Controle de infecção de equipamentos, 151

Gerenciamento de Equipamentos de Alta Tecnologia, 152

Distribuição asséptica de suprimentos odontológicos, 152

Recuperação Asséptica, 152

Dose Única, 152

15 Controle de Infecção das Linhas de Água e Qualidade do Ar nos Serviços Odontológicos, 155

Água do equipamento odontológico, 155

Presença de microrganismos na água do equipamento odontológico, 155

Tipos e importância dos microrganismos na água do equipamento odontológico, 155

Pseudomonas, 155

Legionella, 156

Micobactérias, 157

Outras Bactérias, 157

Endotoxinas, 157

Biofi lme nas linhas de água do equipamento odontológico, 157

Natureza Geral do Biofilme, 157

Mecanismos de Formação do Biofilme, 158

Taxa de Formação de Biofilme, 158

Necessidade de melhorar a qualidade da água nas linhas de água do equipamento odontológico, 159

Recomendações atuais para controle de infecção, 160

CDC (Centers for Disease Control and Prevention), 160

American Dental Association, 160

Água do equipamento odontológico e controle de infecção, 160

Procedimentos Cirúrgicos Bucais, 160

Esvaziamento das Linhas de Água, 160

Minimizando Borrifos e Gotículas, 160

Barreiras para o Paciente e a Equipe de Saúde Bucal, 160

Medidas para melhorar a qualidade da água dos equipamentos odontológicos, 161

Reservatórios de Água Independentes, 161

Descontaminação e agentes desinfetantes, 161

Sistemas de Tratamento de Água na Fonte, 161

Filtros, 161

Sistemas de Irrigação de Água Estéril, 162

Monitoramento da qualidade da água, 162

Alertas para Uso de Água Fervida, 162

Prevenção de refluxo, 163

Linhas de ar no equipamento odontológico, 163

16 Técnicas Assépticas, 165

Tocando no mínimo possível de superfícies, 165

Redução de aerossóis odontológicos e gotículas, 165

Sucção de alta potência, 165

Sugador de saliva, 166

Uso do lençol de borracha, 166

Uso de bochechos pré-procedimentos, 166

Uso de material descartável, 166

Práticas de injeção seguras, 167

Limpeza geral e ambiental, 168

Limpeza, 168

Pisos, Carpetes e Estofados, 168

Outras técnicas assépticas, 168

17 Controle de Infecção em Laboratório de Prótese e em Radiografia, 170

Controle de infecção no laboratório de prótese odontológica, 170

Barreiras de Proteção, 170

Áreas de Recepção, 170

Próteses e Moldes Contaminados

Microbiologicamente, 170

Desgaste, Polimento e Acabamento, 171

Casos em Andamento, 172

Entrega de Casos Concluídos, 172

Outras Considerações, 172

Controle de infecção em radiografia, 173

Preparação do Aparelho de Raio X, dos Filmes Radiográficos e dos Pacientes, 173

Tirando as Radiografias, 173

Sensores Radiográficos Digitais, 174

Atividades na Câmara Escura, 174

Caixa de Processamento Radiográfico, 174

Gerenciamento de Resíduos, 175

18 Gerenciamento de Resíduos, 176

Plano abrangente de gerenciamento de resíduos, 176

Tipos de resíduos, 176

Gerenciamento do resíduo infectante, 177

Sangue na forma líquida ou semilíquida, 177

Resíduos anatomopatológicos (dentes e outros tecidos), 178

Resíduos perfurocortantes, 178

19 Segurança com Perfurocortantes, 181

Risco de acidentes com perfurocortantes, 181

Quando podem ocorrer acidentes?, 181

Prevenção de acidentes com perfurocortantes, 181

Cultura de Segurança, 181

Ato da OSHA para Prevenção no Uso de Agulhas, 182

Práticas seguras para injeção, 184

Medicações Parenterais, 184

Injeções Anestésicas Odontológicas, 185

20 Protocolos de Controle de Infecção, POPs e Checklists, 187

Cultura de segurança, 187

Nos bastidores, 187

Regulamentações, Recomendações, Gerenciamento, Registros, 187

Educação e Treinamento, 188

Condições Médicas e Restrições de Trabalho, 188

Imunizações e Exames, 188

Gerenciamento Pós-exposição, 189

Preparação geral, 189

Área da Recepção, 189

Área Clínica, 189

Antes de acomodar o paciente, 190

Depois de acomodar o paciente, 190

Durante o atendimento do paciente, 190

Depois do atendimento do paciente, 191

Limpeza do Consultório, 191

Processamento de Instrumentos, 192

Gerenciamento de Resíduos, 193

Remoção do Equipamento de Proteção Individual (EPI), 193

Controle de infecção em radiografias, 194

Preparação do Equipamento e do Paciente, 194

Processamento na Câmara Escura, 194

Processamento nas Caixas para Processamento Radiográfico, 194

Controle de infecção no laboratório de prótese, 194

21 Segurança e Controle de Infecção no Serviço Odontológico em Geral, 196

Esteja preparado, 196

Treinamento, 196

Planeje com Antecedência, 196

A área da recepção, 196

Limpeza Geral, 196

Etiqueta da Tosse, 197

Contaminação que vem de fora, 197

Pessoas, 197

Recursos Naturais, 198

Água, 198

Alimentos, 199

Entregas, 199

Inspeção do serviço, 199

22 Controle de Infecção Mais Ecossustentável, 201

Tornando-se ecossustentável, 201

Impactos adversos no meio ambiente, 201

Reciclagem e biodegradação, 202

Indicadores de ecossustentabilidade (verdes), 202

Avaliando procedimentos específi cos de controle de infecção, 203

Higienização das Mãos, 203

Processamento de Instrumentos, 203

Radiologia, 203

Equipamentos de Proteção Individual, 203

Resíduos de Serviço de Saúde, 203

Controle de Infecção Ambiental, 203

Uso de Papel, 204

Resumo dos procedimentos para a prevenção de infecção mais ecossustentável, 204

Comentários finais e perspectivas futuras, 204

23 Contaminação Cruzada Entre o Ambiente de Trabalho e o Residencial, 206

Rotas de transmissão do trabalho para casa, 206

Vestuário, 206

Itens Pessoais, Mãos e Cabelo, 206

Rotas de transmissão de casa para o trabalho, 206

Restrições de Trabalho, 206

Vestuário e Itens Pessoais, 207

Preparação e Armazenamento de Alimentos, 207

Levando Refeições e Outros Alimentos Para o Trabalho, 208

Higiene Doméstica Geral, 208

Parte III Segurança no Consultório

24 A Occupational Safety and Health Administration (OSHA), 211

Missão da OSHA, 211

Propósitos da OSHA, 211

Cobertura do ato da OSHA, 211

Normas, 211

Desenvolvimento de normas, 212

Segurança do estado e programas de saúde, 213

Plano estratégico de 2014 a 2018 do Ministério do Trabalho, 213

Desafi os estratégicos, 213

25 Inspeções da OSHA, 215

Sobre a OSHA, 215

Prioridades de inspeção, 215

O que está envolvido no processo de inspeção?, 215

A Denúncia, 215

OSHA Responde à Denúncia, 216

Inspeção no Local, 216

Durante uma Inspeção, 216

Quais são os resultados possíveis de uma inspeção?, 217

Pensamento pró-ativo, 218

26 Gerenciamento do Programa de Segurança nos Serviços Odontológicos, 220

Coordenador do controle de infecção, 220

Obrigações da gestão, 220

Desenvolvimento dos procedimentos operacionais padrão (POPs), 220

Revisar Regulamentações e Avanços, 220

Melhorar a Comunicação, 221

Manter os Documentos de Controle de Infecção e Segurança do Serviço Odontológico, 221

Desenvolver Respostas a Emergências, 222

Adquirir e Gerenciar Produtos e Equipamentos para o Controle de Infecção de Segurança, 222

Avaliação do programa de controle de infecção, 224

27 Gerenciando a Segurança de Produtos Químicos, 227

Programa de comunicação de perigo, 227

Caracterização do problema, 227

OSHA, 227

Norma de comunicação de perigos, 229

Norma de Comunicação de Perigos Original Atualizada em 2012, 229

Propósito da Norma de Comunicação de Perigo, 229

Escopo e Aplicação da Norma de Comunicação de Perigo, 231

Classifi cação de perigo, 231

Programa de comunicação de Risco por escrito, 232

Inventário e listagem de produtos químicos perigosos, 234

Rótulos e outras formas de advertência, 234

Fichas de informações de segurança de produtos químicos (FISPQs), 234

Informação e treinamento de trabalhadores, 235

Segredos comerciais, 235

Como a OSHA resolve um problema, 236

Exposição ocupacional a produtos químicos perigosos em laboratórios, 238

Conformidade, 239

Princípios gerais para o trabalho com produtos químicos em laboratório, 239

Responsabilidades no plano de controle e prevenção para produtos químicos, 240

Instalações do laboratório, 240

Plano de controle e prevenção para produtos químicos, 240

Trabalhando com produtos químicos, 242

Recomendações de segurança, 242

28 Planos de Prevenção de Incêndio e Ação de Emergência para o Trabalhador, 244

29 CFR partes 1910.38 e 1910.39, 244

Planos de prevenção de incêndio, 244

Planos de ação de emergência, 245

Preparações alcóolicas para fricção das mãos, 248

29 Cuidados com Controle de Infecção Durante Reforma ou Construção, 249

Caracterização do problema, 249

Planejamento estratégico, 249

Criando a política para a construção, 250

Construção e reforma, 250

Reinstalação, 251

30 Transmissão de Agentes Patogênicos em Serviços Odontológicos, 252

Transmissão de herpesvírus em um serviço odontológico nos Estados Unidos, 252

Transmissão de pseudomonas aeruginosa para pacientes odontológicos na Inglaterra, 252

Transmissão de Legionella pneumophila a um paciente odontológico na Itália, 253

Transmissão de hepatite B em serviços odontológicos, 253

Transmissão de hepatite B de cirurgiões-dentistas para pacientes nos Estados Unidos, 253

Transmissão de hepatite B de paciente para paciente nos Estados Unidos, 254

Transmissão de Vírus da Hepatite B em uma Clínica Odontológica Temporária em West Virginia, 254

Hepatite B em Trabalhadores da Área Odontológica, 254

Transmissão de vírus da hepatite C de paciente para paciente em Oklahoma, 254

Transmissão de HIV para pacientes odontológicos, 255

Transmissão de Mycobacterium abscessus transmissível por água para pacientes odontopediátricos, 255

Outras falhas de controle de infecção, 255

Apêndice A: Listas de Recursos de Controle de Infecção e Gerenciamento de Produtos Perigosos, 257

Apêndice B: Diretrizes do CDC para Controle de Infecção em Serviços Odontológicos — 2003, 259

Apêndice C: Diretrizes do CDC para Prevenção de Tuberculose em Serviços Odontológicos, 269

Apêndice D: Organization for Safety, Asepsis, and Prevention (OSAP), 272

Apêndice E: Protocolo de Exposição Ocupacional, 274

Apêndice F: Controle de Infecção e a American Dental Association (ADA), 276

Apêndice G: A Norma de Patógenos Transmissíveis pelo Sangue da Occupational Safety and Health Administration (OSHA), 277

Apêndice H: Texto Regulatório do Sistema de Comunicação de Perigo Globalmente Harmonizado da Occupational Safety and Health Administration— 2012, 288

Glossário, 299

Índice, 307

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