– Ferramentas de identificação de pacientes com necessidades de cuidado paliativo e elementos para tomada de decisão rápida no paciente instável.
– Prognóstico, controle de sintomas prevalentes, ajuste de suporte terapêutico, prevenção e alívio do sofrimento, e cuidados de fim de vida.
– Uma seção específica sobre COVID-19, discutindo comunicação de forma não presencial, aspectos éticos e o papel do cuidado paliativo em crises humanitárias.
Este livro traz pela primeira vez na literatura em língua portuguesa o conjunto de elementos necessários para as decisões difíceis relacionadas à identificação, prognosticação, comunicação e indicação de medidas invasivas para pacientes com necessidade de cuidados paliativos.

SUMÁRIO

Apresentação................................XXV
Prefácio...............................................XXVII
SEÇÃO I – Avaliação inicial
1. Este paciente necessita de cuidado paliativo?................. 3
2. Trajetórias de doenças ...................................11
3. O atendimento pré-hospitalar..............................23
4. O paciente instável............................................. 30
5. O paciente estável ...........................................43
6. Continuidade de cuidados dentro das Redes de Atenção à Saúde (RAS) ..............................50
7. Recursos e checklist para desospitalização.........................55
8. Educação em cuidados paliativos na emergência.......................62
9. Cuidados paliativos pediátricos .................................71
SEÇÃO II – Prognóstico no Departamento de Emergência
10. O paciente com falências orgânicas ................................81
11. O paciente com lesão neurológica aguda ......................92
12. Fragilidade no idoso e emergência .................................101
13. Trauma no idoso....................................................112
14. Paciente oncológico......................................................120
15. O cenário atual do paciente portador de neoplasia hematológica e cuidados paliativos........................ 129
16. O paciente em fase final de vida................................140
17. Luto no Departamento de Emergência.........................150
SEÇÃO III – Tomada de decisões
18. Avaliação de capacidade de tomada de decisão na emergência ................. 159
19. Aspectos ético-legais do atendimento na emergência.......... 165
20. Ajuste de suporte vital ...............................172
21. Extubação paliativa ....................................... 179
22. Antibioticoterapia em cuidados paliativos .................194
23. Transfusão de hemocomponentes em cuidados paliativos .................203
24. Caso clínico – Ilustrando conceitos .....................209
SEÇÃO IV – Comunicação na emergência
25. Comunicação de más notícias – indo além do SPIKES...........215
26. Reunião familiar: elaborando, comunicando e documentando plano de cuidado.....................222
27. O paciente potencial doador de órgãos e tecidos para transplante .....................230
28. Comunicação de óbito ....................................237
SEÇÃO V – Controle de sintomas
29. Dor no departamento de emergência: avaliação inicial e uso de opioides........................... 245
30. Dor no departamento de emergência – medidas não farmacológicas e analgésicos não opioides..........257
31. Dispneia.............................................. 266
32. Outros sintomas respiratórios .......................275
33. Controle de sintomas gastrointestinais: náuseas, vômitos, constipação e anorexia........................ 295
34. Obstrução intestinal maligna...........................305
35. Delirium ....................................................320
36. Sedação paliativa ........................................ 329
SEÇÃO VI – Tópicos específicos de enfermagem e aspectos sociais, psicológicos e espirituais
37. Cuidados paliativos na emergência: papel do assistente social ................ 341
38. O papel do fisioterapeuta ............................... 347
39. O papel do fonoaudiólogo.............................352
40. Hipodermóclise.........................364
41. Cuidados com a pele e ferida.................................375
42. Aspectos espirituais do cuidado na emergência....................384
43. Cuidando de quem cuida: equipe assistencial.................. 392
SEÇÃO VII – Cuidados Paliativos em tempos de pandemia
44. Cuidado paliativo em crises humanitárias........................401
45. Pandemia de COVID-19: qual o papel do Cuidado Paliativo?.................................406
46. Alocação de recursos escassos e a contribuição do cuidado paliativo .............................420
47. Comunicação de más notícias em tempos difíceis ................ 425
48. Luto e COVID-19 – intervenção e cuidado................... 432
Anexo. Guia de consulta rápida ...................................439
Índice remissivo....................................463