Este livro, resultado da colaboração dos principais cardiologistas de todo o Brasil que lidam com insuficiência cardíaca, representa várias gerações de estudiosos sobre o tema, desde os fundadores do Grupo de Estudos em Insulficiência Cardíaca (GEIC), passando pelas lideranças atuais e chegando ao Departamento de Insuficiência Cardíaca (DEIC) da Sociedade Brasileira de Cardiologia. O estudo da insuficiência cardíaca continua a evoluir rapidamente, com novos avanços no entendimento de sua fisiopatologia e novas abordagens diagnósticas e terapêuticas. Este livro:

• Objetiva auxiliar na consolidação desse caminho, fortalecendo e reconhecendo os profissionais que atuam de forma intensa na pesquisa, no ensino, na assistência e na inovação.
• Traz uma visão atual dos fundamentos científicos e dos avanços clínicos num esforço de integrar os serviços que atuam, em diferentes graus de complexidade, com a insuficiência cardíaca no Brasil.
• Incorpora aspectos da didática contemporânea com base nas evidências científicas e na experiência clínica.
• Reúne os mais recentes avanços sobre o tema de forma concisa, com enorme valor para toda a comunidade cardiológica.
• É estruturado de modo a ser uma fonte objetiva para auxiliar com respostas atualizadas e baseadas em evidência para a prática diária de médicos, residentes, enfermeiros e demais profissionais da área da saúde que lidam com o tema, bem como estudantes em todos os níveis.

Este livro é fruto da colaboração de apaixonados pela assistência, pelo ensino e pela pesquisa da insuficiência cardíaca e cardiomiopatias. Obra de fácil consulta e embasada nas melhores evidências científicas, com o olhar da experiência clínica.

Aqui, sêniores e jovens talentos ligados ao Departamento de Insuficiência Cardíaca (DEIC) da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) aprofundam os principais tópicos na área, sobretudo para quem busca formação médica contínua e atualizada.

SUMÁRIO

Prefácio – Evandro Tinoco Mesquita . . . XXV     Prefácio – Charles Mady . . . . XXVII     Prefácio – Álvaro Sosa Liprandi . . XXIX     Apresentação . . XXXI     Agradecimentos . . XXXIII  |  SEÇÃO I FISIOPATOLOGIA  |  1. O sistema renina-angiotensina-aldosterona na insuficiência cardíaca . . 2  |  2. Alterações no sistema neuro-humoral na insuficiência cardiaca . 6  |  3. Citocinas e marcadores inflamatórios na insuficiência cardíaca . 9  |  4. Estresse oxidativo na insuficiência cardíaca . . 13  |  5. Peptídeos natriuréticos na insuficiência cardíaca . . . 17  |  6. O papel da vasopressina na fisiopatologia da insuficiência cardíaca . 22  |  7. Alterações na circulação periférica na insuficiência cardíaca . . . 25  |  8. Alterações na função renal associadas à insuficiência cardíaca . . 30  |  9. Alterações musculoesqueléticas na insuficiência cardíaca . . . 35  |  10. Alterações no metabolismo cardíaco na insuficiência cardíaca . . 38  |  11. Alterações na estrutura do ventrículo esquerdo . . . 46  |  SEÇÃO II DEFINIÇÃO, EPIDEMIOLOGIA E ETIOLOGIA  |  1. Introdução e classificação . . . . 54  |  2. Prevalência e incidência . . . 58  |  3. Características dos pacientes . . 61  |  4. Tipos de insuficiência cardíaca e classificação . . 65  |  5. Fatores contribuintes para insuficiência cardíaca . . 70  |  6. Doença arterial coronariana e insuficiência cardíaca . . . . 75  |  7. Hipertensão e insuficiência cardíaca . . 79  |  8. Doença valvar e insuficiência cardíaca . . . 87  |  XXIV INSUFICIÊNCIA CARDÍACA DEIC-SBC  |  9. Insuficiência cardíaca em cardiopatia congênita do adulto . . 91  |  10. Hospitalização por insuficiência cardíaca: epidemiologia . . . . 97  |  SEÇÃO III DIAGNÓSTICO E PROGNÓSTICO  |  1. Avaliação clínica . . . 104  |  2. Biomarcadores e ecocardiograma na insuficiência cardíaca . . 110  |  3. Papel da medicina nuclear . . . . 116  |  4. Ressonância magnética cardíaca e tomografia computadorizada . 123  |  5. Avaliação invasiva . . 133  |  6. Estratificação prognóstica na insuficiência cardíaca . . 138  |  SEÇÃO IV TRATAMENTO NÃO FARMACOLÓGICO  |  1. Clínica de insuficiência cardíaca . . 144  |  2. Restrição hídrica e de sódio: dieta e perda de peso na insuficiência cardíaca . . . 149  |  3. Tabagismo, álcool e drogas ilícitas . . . 152  |  4. Vacinação e insuficiência cardíaca . . . 155  |  5. Reabilitação cardiovascular na insuficiência cardíaca . . . . 158  |  6. Planejamento familiar e gestação em pacientes com insuficiência cardíaca . . 163  |  SEÇÃO V TRATAMENTO FARMACOLÓGICO  |  1. Diuréticos . . . 168  |  2. IECA, BRA E INRA . . . . 174  |  3. Antagonistas dos receptores mineralocorticoides . . . 178  |  4. Betabloqueadores . . 182  |  5. Controle de frequência cardíaca: ivabradina e digoxina . . 184  |  6. Hidralazina e nitrato . . . 186  |  7. Inibidores de SGLT2 . . . 190  |  8. Estimuladores da guanilato ciclase . . 196  |  9. Omecamtiv mecarbil . . 198  |  SEÇÃO VI DISPOSITIVOS IMPLANTÁVEIS E TRATAMENTO CIRÚRGICO  |  1. Indicações e resultados de cardiodesfibrilador implantável . 202  |  2. Indicações e resultados da terapia de ressincronização e novas modalidades de estimulação . .. 209  |  3. Revascularização miocárdica na insuficiência cardíaca com fração de ejeção reservada .213  |  4. Tratamento percutâneo da insuficiência mitral funcional . . . 220  |  5. Tipos e indicações dos dispositivos de assistência circulatória mecânica . . 229  |  6. Transplante cardíaco: avaliação pré-transplante e aspectos cirúrgicos . 238  |  7. Transplante cardíaco: imunossupressão e complicações precoces . . 245  |  8. Transplante cardíaco: complicações tardias . . . . 255  |  SEÇÃO VII COMORBIDADES NA INSUFICIÊNCIA CARDÍACA  |  1. Arritmias comuns na insuficiência cardíaca crônica . . 262  |  2. Obesidade, caquexia, sarcopenia . . . 267  |  3. Diabetes melito . . . . 271  |  4. Insuficiência cardíaca e distúrbios da tireoide . 276  |  5. Doença renal . . . 281  |  6. Doença pulmonar obstrutiva crônica, asma e síndrome da apneia do sono . 291  |  7. Deficiência de ferro e anemia . . 294  |  8. Insuficiência cardíaca e disfunção sexual/disfunção erétil . . . 297  |  9. Câncer . . . . 304  |  10. Depressão, ansiedade e demências em insuficiência cardíaca . . 312  |  11. Hipertensão pulmonar e embolia pulmonar . 315  |  SEÇÃO VIII CARDIOMIOPATIAS  |  1. Introdução e classificação das cardiomiopatias . . . 326  |  2. Cardiomiopatia hipertrófica . 333  |  3. Cardiomiopatia dilatada . . 338  |  4. Cardiomiopatia restritiva e endomiocardiofibrose . . . 343  |  5. Cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito . . 348  |  6. Miocárdio não compactado . 353  |  7. Miocardites . . . 360  |  8. O coração e doenças neuromusculares . 371  |  9. O coração e alterações do metabolismo . . 374  |  10. Amiloidose cardíaca . . 379  |  11. Cardiomiopatia periparto . . . 388  |  12. Cardiomiopatia e a Covid-19 . 392  |  13. Cardiomiopatia e HIV . . . 398  |  14. Cardiomiopatia da doença de Chagas . . . 401  |  15. Miocardite e miocardiopatias na infância e adolescência . . . . 409  |  16. Cardiomiopatia alcoólica e por carências nutricionais . . . . 413  |  XXVI INSUFICIÊNCIA CARDÍACA DEIC-SBC  |  17. Síndrome de takotsubo . . . 416  |  18. Cardiomiopatias e arboviroses . . 427  |  19. Taquicardiomiopatias ou cardiomiopatias induzidas por arritmias . . .. . 430  |  SEÇÃO IX INSUFICIÊNCIA CARDÍACA COM FRAÇÃO DE EJEÇÃO PRESERVADA  |  1. Epidemiologia da insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada . . 436  |  2. Fisiopatologia da insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada . . 440  |  3. Insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada: diagnóstico . . . 445  |  4. Insuficiência cardíaca com fração de ejecão preservada: tratamento atual e novas perspectivas . 450  |  SEÇÃO X INSUFICIÊNCIA CARDÍACA AGUDA  |  1. Insuficiência cardíaca aguda: definições, classificação e escores prognósticos . . . 456  |  2. Fluxograma de utilização das ferramentas diagnósticas na insuficiência cardíaca aguda . . 459  |  3. Metas terapêuticas e marcadores prognósticos na insuficiência cardíaca aguda .. 464  |  4. Tratamento farmacológico: inotrópicos . 471  |  5. Tratamento farmacológico: vasodilatadores intravenosos . .474  |  6. Tratamento farmacológico: algoritmo de tratamento da insuficiência cardíaca aguda . . . 479  |  7. Utilização de diuréticos na insuficiência cardíaca aguda . . . . 484  |  8. Planejamento de cuidados para alta e período vulnerável . . . 490  |  SEÇÃO XI INSUFICIÊNCIA CARDÍACAAVANÇADA  |  1. Insuficiência cardíaca avançada: definições, classificação e escores prognósticos . . . 494  |  2. Abordagem farmacológica com foco no paciente com insuficiência cardíaca avançada . . 498  |  3. Congestão refratária e resistência a diuréticos . . . 505  |  4. Choque cardiogênico . . 514  |  5. Terapias avançadas em pacientes com insuficiência cardíaca: indicações e resultados 520  |  6. Abordagem paliativa . .528  |  SEÇÃO XII MISCELÂNEA  |  1. Custo-efetividade na insuficiência cardíaca . . . 534  |  2. Saúde baseada em valor na insuficiência cardíaca: avaliando desfechos . . 537  |  3. Telemedicina em insuficiência cardíaca . 541  |  Índice remissivo . . . 547